Auditoria de prontuários eletrônicos e satisfação da equipe médica do pronto- socorro da Policlínica Dr. Juan Vega Méndez, Panamá Oeste.

Resumo

O objetivo geral desta pesquisa baseia-se na análise da auditoria de prontuários eletrônicos e sua relação com a satisfação da equipe médica do pronto-socorro da Policlínica Dr. Juan Vega Méndez, Panamá. A pesquisa subscreve o paradigma positivista, abordagem quantitativa, desenho não experimental. No pronto-socorro da Policlínica em estudo atuam no total 12 (doze) Médicos de Atendimento mais 05 (cinco) Médicos de Apoio (estes atuam apenas em turnos extraordinários nos finais de semana e feriados). A amostra pesquisada foi considerada censitária e totaliza dezessete (17) médicos. Foram selecionados também 333 prontuários, dos 2.432 prontuários registrados no mês de março do ano, no pronto-socorro da Policlínica em estudo. A técnica de levantamento foi aplicada por meio do questionário e para fins de sua análise utilizou-se estatística descritiva. Em termos gerais, a qualidade do registo da história clínica é considerada boa, no entanto, considera-se que existem elementos ou factores que devem ser melhorados para alcançar maiores e melhores níveis de excelência na auditoria dos registos médicos electrónicos e na satisfação do pessoal médico. . Concluindo, afirma-se que os principais fatores a serem melhorados baseiam-se no registro adequado de: reconhecimento adequado da prescrição de medicamentos: porções, nível de concentração, via de administração, periodicidade, orientações higiênico-dietéticas, prevenções; registro de notas de evolução, registro de plano terapêutico.